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【功效主治】
(1)周血管疾病:間歇性跛行,鹽酸丁咯地爾雷諾綜合癥,Burger綜合征,血管性痙攣。
(2)血管疾病:血管性癡呆。
【藥理作用】
本品為α腎上腺素受體拮抗劑,能松馳血管平滑肌,擴(kuò)張血管,減少血管阻力,有較弱的鈣拮抗作用。本品還有改善紅細(xì)胞變形性,抑制血小板聚集,改善微循環(huán),增加氧分壓的作用。
【不良反應(yīng)】
胃腸不適(胃灼熱感、胃痛、惡心)、頭痛、頭暈、嗜睡、失眠、四肢灼熱刺痛感、皮膚潮紅或瘙癢。罕有心悸、房顫、血清肌肝水平升高,尿量增加、月經(jīng)量改變、高血壓、鼻出血和銀屑病的報(bào)道。過量使用或腎功能不全者使用會導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)和心血管不良反應(yīng)。
神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)為:痙攣、癲癇發(fā)作、肌陣攣等。
心血管不良反應(yīng)為:心動(dòng)過速、低血壓、心律不齊、血液循環(huán)停止。
【禁忌癥】
1 對本品中任何成份過敏者禁用。
2 急性心肌梗塞、心絞痛、甲亢、陣發(fā)性心動(dòng)過速者禁用。
3 腦出血及有出血傾向或近期有大量失血者禁用;分娩后的產(chǎn)婦和嚴(yán)重動(dòng)脈出血的病人禁用。
4 嚴(yán)重腎功能不全者(肌酐清除率<30ml/min)。
【用法用量】
每日1次,每次0.1~0.2g稀釋于250~500ml葡萄糖溶液或生理鹽水,靜脈緩慢滴注,或遵醫(yī)囑。
【貯藏方法】
【注意事項(xiàng)】
1 丁咯地爾使用有一定的危險(xiǎn)性,不能超過zui大用量使用。
2 肝腎功能不全患者慎用本品,必須使用本品時(shí)應(yīng)減少劑量或遵醫(yī)囑。
3 由于本品通過腎臟排泄,因此使用前必須檢查肌酐清除率,使用中進(jìn)行定期檢查:腎功能正常者至少每年檢查1次;鹽酸丁咯地爾肌酐清除率低于正常的患者、65歲以上和體重不足50kg患者至少每年2次。
4 正在服用降壓藥患者慎用本品。
5 本品可引起頭暈、嗜睡等癥狀,駕駛車輛及操作機(jī)械者不宜服用本品。
6 不要與丁咯地爾口服制劑同時(shí)使用。